济民 利民 惠民 岔河乡2022年城乡居民基本医疗保险工作取得实效

     2022年岔河乡坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神、省委十一届三次全会、市委六届五次全会精神，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足城乡居民的基本医疗保障需求。

加强领导 精心组织

       2022年，乡党委、政府始终高度重视医疗保险工作，将关系民生的医疗保险工作纳入了重要的议事日程。成立了工作领导小组，建立健全了城乡居民医疗保险的各项制度，重点解决了农民因患重大疾病住院医疗费用问题，减轻了农民因疾病带来的经济负担，提高了农民整体健康水平，保护了劳动生产力。力争确保城乡居民医疗保险全覆盖，为我乡城乡居民医疗保险制度顺利实施提供了有力的保障。

做好宣传 推进参保缴费工作

       通过乡、村、组各级会议培训；在村组和定点医疗机构张贴、发放《缴费公告》等宣传单；组上的“小喇叭”广播、微信等方式，广泛全面宣传医疗保险，参保缴费政策和缴费方法，群众对城乡居民医疗保险缴费政策和方法了解更全面。

     加强沟通协调，及时解决群众缴费中的实际问题，积极化解予盾，为城乡医疗保险费的征缴工作创造有利条件。在收缴过程中，加大宣传力度，做好征缴费用相关政策的解释，确保所有城乡居民都能及时参保，保障居民的切身利益。使城乡居民从心理上“要我参保”转变为“我要参保”，由自发变自觉，由被动变为主动，从而提高了他们的参保积极性。2022年，全乡已参保8263人（其中新生儿随父母免缴费参保27人），筹集医疗保险费个人缴费2304760元；计生、残联、退役军人等部门资助329420元；各级财政补助4792540元。除参加本地和异地职工、异地居民及参军等外，应参保的脱贫人员、低保和1、2级残疾人等特殊人员100%参保。

把握政策 推进规范化管理与服务

        开展督查工作，保障政策的正确执行。做到政策全面公开透明，掌握政策新内容和办理、就医、结算流程，确保城乡居民医保政策得到全面贯彻执行。坚持日常巡查、信息上报、群众监督等举措，定期和不定期对辖区内定点医疗机构开展全面的检查和指导工作，采取看、听、问、查的形式，了解卫生院对个文件的执行情况，发现问题及时向卫生院的反馈：如可报销药品未完成对码，一般诊疗费违规收费，超限年龄用药等。每月对辖区内定点医疗机构门诊、住院病例进行智能审核；住院病案人工审核是重点并且全覆盖，对促进医疗机构在执行城乡居民基本医疗保险政策上取得良好效果。

       强化服意识，做好日常参保、零星报销和医疗救助工作。坚持为民办实事，办好事，2022年办理新参保、续保63人，新生儿免缴费参保27人，办理转职工医疗保险参保停保41人，因死亡办理停保60人。认真审核门诊和住院零星报销单据是否齐全，是否符合报销范围，是否属于医保定点医院，对手续齐全的及时审核报销，对手续不全不能报销的，耐心解释，说明情况。收审符合报销单据22份，报销医疗补偿金213957.24元，政策兜底补助1934.87元，医疗救助13754.29元。办结医疗救助零星报销47人次发放医疗救助金60679.85元。

        岔河乡将牢牢把握城乡居民医保工作惠民利民的本质，下一步，继续把医保工作作为一项长期、系统的工程坚持不懈地抓好，不断理顺思路、提高效率，扎实推进城乡居民医疗保险工作迈上新台阶。（岔河乡张云志）